Miscarile pe saltea

RIDICAREA IN LATERAL

Pe langa cele mentionate mai inainte, terapeutul trebuie sa incurajeze pacientul sa -si roteasca umerii.
Actiunea pacientului
1. Plaseaza mana dreapta pe saltea in apropiere si usor in fata soldului.
2. Plaseaza mana stanga la acelasi nivel dar aproximativ la o lungime de un picior departare de tru nchi.
Distanta va depinde de lungimea bratului in relatie cu cea a trunchiului. Coatele sunt extinse si
antebratele supinate, sau in pozitie intermediara (fig. 9.1a).
3. Se apleaca spre anterior si isi ridica fesele. In acelasi timp isi rasuceste capul si ume rii spre dreapta,
aducand umarul stang inainte si pe cel drept inapoi (fig. 9.1b). Daca marele dorsal este inervat, va trage
pelvisul inainte aproape de brate, care sunt plasate in lateral.

RIDICAREA SPRE ANTERIOR

Membrele inferioare trebuie sa fie in rotatie laterala si flexia genunchiului trebuie lasata libera.
1. Pacientul se apleaca spre anterior, cu capul peste genunchi (fig. 9.2a).
2. Plaseaza mainile pe saltea putin in fata soldurilor si aproape de trunchi. Coatele sunt extinse si
antebratele supinate.
3. Ridica fesele (fig. 9.2b).
4. Tine capul flectat si fesele se vor muta spre anterior. Daca se depaseste punctul de echilibru, pacientul va
cadea spre anterior (fig. 9.2c).

MISCAREA MEMBRELOR PARALIZATE

Pentru efectuarea ADL-urilor pacientul trebuie sa fie capabil sa-si ridice si sa-si mute membrele paralizate.
Pacientul paraplegic va indeplini acest lucru rapid si usor, aproape automat. Pacientul tetraplegic va avea nevoie de antrenament
intensiv si nu trebuie sa fie dezamagit daca succesul intarzie sa apara.
Este necesar ca pacientul sa fie capabil:
- sa-si mute picioarele de-a lungul saltelei
- sa-si incruciseze o glezna cu cealalta Fig. 9.2
- sa-si incruciseze o glezna cu genunchiul opus
- sa-si flecteze membrul inferior in pozitia sezand si din decubit lateral

Echilibrul poate fi obtinut in timpul miscarii picioarelor prin inclinarea spre anterior, pe unul sau pe ambele coate. Aceasta pozitie lasa mainile libere pentru a putea sa ridice, sa traga sau sa impinga picioarele. Pelvisul trebuie sa fie pozitionat corect si pacientul se apleaca putin pe o parte si spre anterior, pentru a mentine greutatea corpului pe piciorul care nu este miscat in acel moment.